Makat Geliş Makat Doğum (Ters Doğum)

Paylaş
 

Normal doğumlarda bebeğin ilk olarak başının ve sonrasında omuzlarının çıkmış olması gerekmektedir. Ancak, bazı durumlarda bebeğin ilk olarak kalçası veya bacakları doğum kanalına girebilmektedir. Başının aşağıda olması yerine poponun aşağıda olması durumuna makat geliş adı verilmektedir.

Bu anlamda makat ne demek sorusu için popo ifadesi kullanılabilmektedir. Özellikle gebeliğin ilk ve orta aylarında bebeğin ters pozisyonda durduğu görülür. Ancak, bu durum genellikle gebeliğin son aylarında normale dönmektedir. Her zaman görülen bir durum değildir ve sadece %3-4 civarındadır.

Makat geliş 3 farklı türde karşımıza çıkabilmektedir. Saf makat, tam makat ve ayak geliş olmak üzere üçe ayrılmaktadır. Makat geliş doğum öncesi yapılan ultrason kontrollerinde net bir şekilde görülmektedir. Daha önceki zamanlarda makat geliş olan gebeliklerde farklı yöntemler uygulanır ve bebek normal pozisyona döndürülürdü.

Bebeğin Ters Durması

Bu yöntem günümüzde uygulanmamaktadır. Makat geliş durumu olan gebelikler belli kontroller sonunda normal veya sezaryen doğum uygulanmaktadır. Gebeliklerde bebeğin ters durması olarak ifade edilen bu durum karşısında yapılacak ultrason kontrolleri karar vermeye yardımcı olmaktadır.

Makat geliş durumu olan bebekler günümüzde en az riski oluşturan sezaryen doğum yöntemi ile doğurtulmaktadır. Bazı istisnai durumlarda normal doğum kararı verilebilmektedir. Normal doğum yöntemi uygulanacak olan durumlar şu şekildedir.

  • Bebeğin kilo ağırlığı 2 ile 2,5 kilo arasında olanlar
  • Bebeğe ait doğumsal herhangi bir hastalık olmaması
  • Doğum eylemi ve evreleri ilerlemiş olanlar
  • Anne pelvisi normalden geniş olanlar için normal doğum risksiz olabilmektedir.

Bunun dışında aşağıdaki durumların oluşmasında sezaryen doğum uygulanmaktadır.

  • Tam makat gelişi
  • Ayak geliş
  • Normalden erken doğum
  • Aşırı kilolu bebek
  • Ciddi IUGR riski
  • Başın hiperekstansiyonda olması
  • Annenin pelviğinin çok dar olması

Ters Doğum

Makat geliş olan gebeliklerle bazı risk ve komplikasyonlar oluşabilmektedir. Bu riskler ters doğum olarak ifade edilen bütün gebeliklerde olabilecektir. Bebeğin normal şekilde doğum kanalına girmesine göre ters doğum çok daha risklidir. Bu durum bazı riskleri beraberinde getirmektedir. Riskler aşağıdaki gibidir.

  • Kordon sarkması
  • Sezaryen olasılığının artması
  • Distosi yani zor doğum oluşması
  • Doğum kanalında laserasyon olması
  • Uterin atoni
  • Fetusta humerus
  • Brakial pleksus yaralanması
  • Fetusta testis hasarı

Tüm gebeliklerde belli aralıklarla ultrason kontrolleri yapılmalıdır. Normal şartlarda fiziksel olarak bu durumun anlaşılması mümkün değildir. Hem anne, hem de doktor fiziksel kontrollerde bu durumu anlayamazlar. Bunun için ultrason çekilmesi gerekmektedir.

Bebeğin fiziksel hareketlerle normal pozisyona çevrilmesi sakıncalı ve tehlikelidir. Normal şartlarda bebekler gebeliğin son dönemlerinde normal pozisyona dönebilmektedir. Normal pozisyona dönmeyen bebekler için önemli risk yoktur. Bu nedenle fiziksel baskılar uygulamak bebek için riskli olacaktır. Kendi haline bırakmak ve doğum sırasında gerekli müdahaleyi yapmak en doğru olandır.

Bebeğin ters geliyor olması bebeğin doğum süresine etki etmez. Normal şartlarda 37 ile 40 hafta arasında olan doğumlar bebeğin anne karnında ters durması koşulunda da farklı olmayacaktır. Erken doğum veya geç doğum olasılığı normal gebeliklerde olduğu gibidir. 37 hafta öncesinde doğan bebeklerde erken doğum oluşmuştur. 40 haftanın üzerinde doğan bebekler ise geç doğum olarak ifade edilmektedir.

Özellikle geç doğum yanı güç aşımı olarak bilinen durumlarda doğum büyük olasılıkla sezaryen yöntemi ile yapılacaktır. Bebeğin normalden geç doğması doğumu zorlaştıracaktır. Daha fazla gelişecek, kilo alacak ve normal doğumu zorlaştıracaktır.

Erken doğumlarda bebeğin fiziki olarak daha hafif olmasından dolayı ters doğum olsa bile normal doğum olasılığı artmış olacaktır. Hangi yöntemin uygulanacağı ultrasona göre belirlenmiş olacaktır.

Bu yazı 44 kere okundu.
  • Site Yorum

Bir yorum bırak